挑跑鞋前注意 後跟高度影響拇趾外翻

Sport Alignment 力學矯正鞋墊中心
發表於2017/06/14
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(圖片來源:Sport Alignment 力學矯正鞋墊中心)


拇趾外翻是十分常見的症狀。很多人均認為其成因只是高跟鞋及尖頭鞋。但是,很多男性或從不穿著該類鞋的女性也會患上拇趾外翻。所以,它的成因並非如此簡單。


拇趾的解剖學

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拇趾跟腳掌之間的關節稱為第一蹠趾關節。第一節蹠骨比第二節寬大,適合負重。底部有兩粒芝麻骨,除了幫助負重外,更是足底肌肉的滑輪,誘導拇趾正常屈曲。第一蹠趾關節不是簡單的鉸式關節,第一節蹠骨需要先向下移動,才會令拇趾進入其滑動軌道,順利向上屈曲。


病理


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任何原因阻礙第一蹠趾關節的活動,也會導致關節退化。足弓下陷(足外翻或扁平足)是一項主要原因。足弓下陷令足部壓力集中在內側的拇趾上,同時令足底筋膜過度拉緊;足底筋膜接駁著拇趾的底部,拉力令拇趾不能正常屈曲,導致關節退化。加上內側的壓力將拇趾推向二趾,久而久之演變成拇趾外翻。


治療方法

治療的方法取決卞拇趾外翻的嚴重性。一般而言可將拇趾外翻分為四個階段:


第一階段:可復原階段。如果拇趾外翻的角度少於15度,減少惡化因素(如足弓下陷、高跟鞋等等)再配合拉筋運動,可以控制甚至改善拇趾外翻的角度。


第二階段:不可復原的階段。控制惡化因素及配合拉筋運動可避免再度惡化,但拇趾外翻的角度並不能因此還原。


第三階段:惡化階段。X光會顯示芝麻骨移位的情況。由於芝麻骨移位後足底肌肉的活動角度有變,縱使控制所有惡化因素,肌肉活動也會令拇趾外翻惡化。但是,使用鞋墊、避免穿高跟鞋及配合拉筋運動仍可減慢其惡化速度。


第四階段:末期階段。拇趾會交疊於二趾之下(少部份情況於上)。拇趾及二趾功能同時受創,令前掌大範圍感到痛楚。手術還原是唯一可考慮的治療。手術治療一般可令拇趾的功能回復。但手術不能將先前的惡化因素同時改善(如足弓下陷),故此手術後醫生亦會建議病人使用鞋墊或避免穿著不合適的鞋類。


預防方法


(圖片來源:Sport Alignment 力學矯正鞋墊中心)


1. 穿著適當的鞋,後跟的高度最好處於四分之一吋至一吋之間。

2. 核心肌肉訓練

3. 力學矯正鞋墊,可以將下陷的足弓完全承托,維持第一蹠趾關節的正常活動,減少拇趾受壓及外翻的機會。


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