認識足底筋膜炎

沈慶源醫師
發表於2019/10/30
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認識足底筋膜炎
足底筋膜位在足底,是阿基里斯腱的延伸,比起一般的筋膜更為強韌,橫跨足弓並附在腳跟及腳趾骨之間,如同人體的天然彈簧,可以調節來自地面的力量,分散足部的壓力,有著吸震、減震的功能。透過比喻來讓大家理解:如果我們將一顆玻璃球由上往下扔擲,缺乏彈性的玻璃球觸及地面時,便容易因為過大的衝擊導致碎裂;相對的,如果將有彈性的皮球往下扔,皮球的彈性可以調節觸地的衝擊,因而只會反彈而不會立即碎裂。足底筋膜有著類似的功能,調節人體和地面接觸時的力量。

足底筋膜經過經年的反覆拉伸與收縮,多多少少會有撕裂和損傷的問題,也多半會自行修復。但是,當人體自我修復的功能減退,或者是損傷太嚴重而無法自我調節時,經年累月的積累下,將導致足底筋膜組織變性、增厚,甚至失去彈性,進而造成足底壓力分佈改變,產生疼痛。

哪些人容易有足底筋膜炎?

身體的毛病多半來自「過與不及」,過度或不當的運動是原因之一,不動也不代表不會有足底筋膜炎的疼痛。以下是比較常見有足底筋膜炎的人群:

  • 體重過重
  • 日常有運動習慣,並且多為需要跑跳的運動類型
  • 經常負重的職業類別,例如搬家工人
  • 年紀大者
  • 久坐不動者
  • 腳足結構因素,例如:扁平足、高弓足、阿基里斯腱過度緊繃或腳背勾起時角度受限者


患有足底筋膜炎是種怎樣的感覺?
有人形容足底筋膜炎的疼痛感就像是被針刺一般的疼痛,痛感會自腳跟往足弓的方向蔓延,通常是睡醒後踏地的第一步最痛,又或者長時間跑步或站立後,也會加劇疼痛的感覺。以下是幾種常見症狀的判斷:

  • 早上起床踏地的第一步經常感覺疼痛
  • 長時間負重或久站後腳跟或足弓處疼痛
  • 把腳往上扳時會誘發疼痛


足底筋膜炎的治療與預防?
足底筋膜炎是一種退化性疾病,日常也難以避免活動腳部,加上足底沒有大量血液流經,一旦損傷程度到達了能明顯感受到疼痛的狀態時,不僅自癒能力減弱,保守性的治療也不容易治癒。

足底筋膜炎的預防方面,民眾宜保持規律的運動習慣,運動的頻率和強度上因人而異,切勿過度勉強,運動時間也不宜過長,最好能安排適當的短暫休息,減緩足底負擔。

足底筋膜炎如果還沒有造成生活上明顯的困擾,可以先採取保守的治療方式,例如多休息或做復健等,但若尚未改善或已經逐漸造成生活上的困擾,則可以考慮採取注射型的治療,例如PRP注射或類固醇注射等。
(有關PRP注射的相關說明,請閱讀:https://www.chicing.com.tw/prp_injection/

近年流行路跑和慢跑一類的運動。民眾對運動產生興趣,願意花更多的時間保養身體,照顧自己的健康是件很好的事情,但是,在從事各種運動之前一定要充分暖身,運動的量和頻率也應注意過猶不及,在正確的觀念下運動才能減少對身體的損傷,並真正的照顧到身體的健康!

本文作者

沈慶源醫師  (現任群英整形外科 主治醫師)

  • 中華民國骨科專科醫師
  • 台北市立仁愛醫院骨科總醫師
  • 台北市仁愛醫院骨科主治醫師
  • 台北市立婦幼綜合醫院 急診科主任
  • 台北市立婦幼綜合醫院 骨科外科主任
  • 台北市立聯合醫院 骨科主任
  • 中華民國 骨科醫學會監事


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