梨狀肌導致的盤骨旋轉問題

Denny Kam
發表於2018/02/19
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係初三嘅晚上,我接到一位跑山好手嘅查詢,係關於纏繞左佢半年嘅梨狀肌問題。

梨狀肌 (piriformis),係一舊幫助髖關節外旋嘅肌肉,佢嘅位置同坐骨神經好接近,有一部份嘅人,佢嘅坐骨神經係會穿過梨狀肌,所以如果梨狀肌崩緊,可以導致坐骨神經痛。

呢位跑手,由於工作需要,一日最少要坐八個鐘頭。聽到呢度,我第一個會檢查嘅,就係佢嘅軀幹旋轉。因為成日坐嘅朋友,由於主力手(一般是右手)常常寫字或者用 mouse,會導致背部的 middle trapezius 無法發力,而胸椎會鎖住左,導致軀幹很難向右轉。

站立姿勢評估,果然他的盆骨是明顯地向右轉了。NKT rotation test,確定右邊piriformis抑制了軀幹的right rotation,主要是right middle trapezius。

由於他的盆骨右轉這麼明顯,一定要檢查盆骨右轉的肌肉之間的平衡。

Right lumbo-pelvic rotation:
?right piriformis 梨狀肌
?left gluteus medius 股中肌
?left quadratus lumborum 腰方肌

NKT test發現股中肌和腰方肌被抑制了。

另外,他指出他做squat時會有我之前post的影片的膝蓋不穩定情況。

成日坐,膝蓋不穩,一定要check gluteus Maximus 股大肌。NKT test,確定piriformis抑制了gluteus maximus,導致squat down時股大肌無法發力,膝蓋被逼內旋。

另外,也發現了anterior core 前腹肌被頸部肌肉抑制了,但太複雜,這裡不講了。

治療方法:
Release: 放鬆右邊梨狀肌
Activate: 喚醒右邊股大肌,軀幹右轉力量,左邊股中肌,左邊腰方肌。
Integrate: 慢跑,把新的發力模式印入神經系統,overwrite 舊的模式。

剛才提到被抑制的肌肉立即能夠發力,仲要澎澎聲

當然,要改變已經多年的發力模式,不可能一次搞掂,一定要持續地做糾正運動。但我們已經找到了方法。client 係運動發燒友,一百幾十公里都係咁跑,每日15-20分鐘係屋企做的糾正運動一定難唔到你