膝蓋痛,可能同核心肌肉無力有關!

Denny Kam
發表於2018/04/06
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膝蓋痛,係好多運動員的惡夢。好多人試左好多唔同的療法,都係根治唔到,最後只好被逼減少運動量,甚至放棄喜愛的運動!

根據我的臨床經驗,好多時膝蓋痛的起因都唔係膝蓋本身。所以,如果唔能夠考慮整個人的活動模式,由身軀、腰、盆骨、大脾關節、直到腳腕,腳底,往往會忽略左醫好膝蓋痛的關鍵。


“We don’t treat a knee. We treat a moving human being! “

最近有位現役的甲一籃球員,比賽時覺得發唔到力,想帶波過人,但隻腳跟唔上,慢慢打波時覺得「綁手綁腳」,有時候問自己,唔通真係老左?而且做weight training時會左膝痛,squat唔得低,會突然間無力。


Step ONE: movement test 動態測試
做一個左腳single leg squat(單腳蹲),明顯較右腳搖晃,大腿內旋,落多少少就開始痛同無力。


Step TWO: neurokinetic test 神經動能測試
1. 左腳四頭肌的rectus femoris代償無力的直腹肌rectus abdominal
2. 左腳內側四頭肌vastus medialis代償無力的左股大肌gluteus Maximus。

[學術mode]根據Tom Myers 的anatomy train 概念,四頭肌同隻腹肌同屬superficial front line,如果腹肌發唔到力(久坐所致),可能會用四頭肌代償發力。如果內側四頭肌過份用力,會導致膝蓋內側壓力增加,而股大肌無力導致膝蓋陷入內旋。


Step THREE: 筋膜放鬆 myofascial release
用lacrosse ball放鬆四頭肌的trigger point。


Step FOUR: 誘發肌肉力量 motor activation
1. Deadbug exercise 喚醒直腹肌
2. Single leg bridge 喚醒左股大肌


即刻試翻single leg squat:
Boom! 單腳蹲時,左腳即時可以落到正常深度,仲可以自己上翻來。

簡單啲來說,他的腹肌無力,所以神經系統叫四頭肌幫手借力。當他帶波想加速突破時,由於腹肌唔夠力,四頭肌要勁發力去代償,導致膝關節壓力大增,逼使身體進入「安全模式」,為膝蓋減壓,但同時令這位球員發唔到力。

第二天晚上,他Whatsapp同我講,晚上球隊練習時,覺得「好大力」「見到個位就過到」「嗰種感覺好陌生」。

幫助運動員重拾狀態,是治療師的快樂。


*這篇文章為大家帶來健康資訊,僅供參考。如果你受傷患困擾,建議尋求專業醫護人員協助。
作者:
金敬天
註冊物理治療師
香港理工大學物理治療理學士
中大運動醫學和健康科學碩士


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