膝蓋痛，係好多運動員的惡夢。好多人試左好多唔同的療法，都係根治唔到，最後只好被逼減少運動量，甚至放棄喜愛的運動！
根據我的臨床經驗，好多時膝蓋痛的起因都唔係膝蓋本身。所以，如果唔能夠考慮整個人的活動模式，由身軀、腰、盆骨、大脾關節、直到腳腕，腳底，往往會忽略左醫好膝蓋痛的關鍵。
“We don’t treat a knee. We treat a moving human being! “
最近有位現役的甲一籃球員，比賽時覺得發唔到力，想帶波過人，但隻腳跟唔上，慢慢打波時覺得「綁手綁腳」，有時候問自己，唔通真係老左？而且做weight training時會左膝痛，squat唔得低，會突然間無力。
Step ONE: movement test 動態測試
做一個左腳single leg squat（單腳蹲），明顯較右腳搖晃，大腿內旋，落多少少就開始痛同無力。
Step TWO: neurokinetic test 神經動能測試
1. 左腳四頭肌的rectus femoris代償無力的直腹肌rectus abdominal
2. 左腳內側四頭肌vastus medialis代償無力的左股大肌gluteus Maximus。
［學術mode］根據Tom Myers 的anatomy train 概念，四頭肌同隻腹肌同屬superficial front line，如果腹肌發唔到力（久坐所致），可能會用四頭肌代償發力。如果內側四頭肌過份用力，會導致膝蓋內側壓力增加，而股大肌無力導致膝蓋陷入內旋。
Step THREE: 筋膜放鬆 myofascial release
用lacrosse ball放鬆四頭肌的trigger point。
Step FOUR: 誘發肌肉力量 motor activation
1. Deadbug exercise 喚醒直腹肌
2. Single leg bridge 喚醒左股大肌
即刻試翻single leg squat：
Boom! 單腳蹲時，左腳即時可以落到正常深度，仲可以自己上翻來。
簡單啲來說，他的腹肌無力，所以神經系統叫四頭肌幫手借力。當他帶波想加速突破時，由於腹肌唔夠力，四頭肌要勁發力去代償，導致膝關節壓力大增，逼使身體進入「安全模式」，為膝蓋減壓，但同時令這位球員發唔到力。
第二天晚上，他Whatsapp同我講，晚上球隊練習時，覺得「好大力」「見到個位就過到」「嗰種感覺好陌生」。
幫助運動員重拾狀態，是治療師的快樂。
＊這篇文章為大家帶來健康資訊，僅供參考。如果你受傷患困擾，建議尋求專業醫護人員協助。
作者：
金敬天
註冊物理治療師
香港理工大學物理治療理學士
中大運動醫學和健康科學碩士
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