【跑者保健小知識】小傷小患宜注意系列(一)

大夫
發表於2017/12/29
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跑季開鑼,訓練和賽事如排山倒海,醫生物理治療師日日做到無停手。

爛玩而又訓練不足,技不如人的我,亦深受傷患影響,第一次喊住黎完成山賽~

一直想寫一系列被忽略的小傷小患系列,給自己也給跑手作一個警惕,現先來一個親身上演的『舞手炎』 。

舞手炎 ,常見於跳舞者,正確學名為 『屈拇長肌肌腱炎 - Flexor Hallucis Longus Tendonitis 』。此肌腱主要功用為屈曲拇指,故對於舞手尤以芭蕾舞者最易受傷。


屈拇長肌腱解剖圖(圖片來源:大夫)


傷患機理

當屈伸屈拇長肌時,張力集中在肌腱上,長期、頻繁及力度過重時,肌腱就會受損。於跑手而言,特別是越野跑手,上落山對此肌腱的不斷負荷,再加不停的訓練與比賽,肌腱就會受到傷害。


症狀

疼痛逐漸瀰漫於內側足弓位置,可延伸至拇趾。當觸碰患者肌腱位置時,痛楚明顯。輕傷者,疼痛只在強度高的活動,如跑步(特別是上山或在凹凸不平的路面)、跳繩、跳躍時出現;當傷患日深,疼痛時間增長,可於晨起時感到屈伸不利及疼痛,情況持續於活動時及活動後惡化。


要辨別的病症

最易與此症混淆的是足底筋膜炎,其次可能是拇趾外翻、蹠骨痛等。


能引致傷患的因素  

內在:扁平足、足部及小腿的跟腱肌肉不柔軟、肌力及訓練不足、技術不夠、傷後沒有正確及足夠的治療

外在:不適合的跑/山鞋


治療

離不開休息、藥物、電療、針灸、拉筋、強化運動、正確的教育及訓練


預防及往後調節

正確的教育及訓練、選鞋、認識自己


個人分享

看見引致此傷患的因素,一大堆都是耳熟能詳的肌力不足、訓練不夠、靠害的扁平足等,而我想指出我今次的傷患是因為”著錯鞋”!!!市面上各類大小品牌,標述各式各樣的超卓功能,但真的不是每款都適合你的腳型,可能它真的有如此功用,但套在你的腳上也許並不適合。臨床上我常常檢視一些跑手患者的鞋,評估他們的腳型、身型,有時甚至是跑姿。自問這次傷患是我自己的一時大意,一手造成的。

話說大賽的再上一星期,參加了一個半馬路跑賽,我再次穿上曾令我有同一傷患,某大品牌標榜鞋款輕、吸震力高、鞋底彎曲設計如一塊翹翹板的鞋子上場,滿以為不穿此鞋上山改為路跑可能沒事的,怎料,那翹翹的鞋底,將原本人體腳弓可承受的力,轉移到不同位置(屈拇長肌肌腱),半馬過後再上山走走,上著不平坦的路,引來了無比痛楚,就知道中了招~  對的,我不是聖人,能醫卻低B,正因如此,我想告訴大家”魔鬼在細節”,喜歡跑步,特別是長跑的你,不要輕視各種內內外外因素,嚴格訓練,嚴選衣履才能無傷無痛,長跑長有!

*如身體有何不適,還是及早就醫,找找醫生看看吧~


註: *舞手炎- 並非專業醫學名稱,純粹筆者篇作的中文關聯名字 (英文是有的,叫”Dancer’s tendinitis”),嘗試讓讀者易於理解及記著而已,敬希垂注!


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