認識熱傷害

運動筆記HK編輯部
發表於2017/08/18
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(圖片來源:123RF)


炎炎夏日加上溫室效應影響,又不時受到熱帶氣旋及颱風外圖的下沉氣流影響,今年的夏天特別炎熱,話雖如此,但也無阻大多數的跑者到戶外訓練。但身體長時間曝露在高溫之下,不知不覺便會蒸發大最水分,若無適時補水,對身體是一大危害。相信不少跑友有留意上星期在雞公嶺發生一宗懷疑酷熱中暑猝死的新聞,令人惋惜。小編希望各位讀者於戶外能夠玩得開心之外,亦能玩得安全。


(圖片來源:on.cc 新聞截圖)


認識熱傷害

熱傷害可分為三類,分別為熱衰竭(Heat exhaustion)、熱痙攣(Heat cramp)及熱中暑(Heat stroke)。

熱衰竭,病人會有口渴、全身無力、噁心嘔吐、頭暈目眩、頭重腳輕、疲累虛弱、呼吸心跳加速...等症狀。這是一個警訊,儘管這時測量病人的體溫可能正常或僅僅是稍微上升,都需要趕緊停止活動、補充水分、並且試著幫助病人散熱,以免症狀繼續惡化。

熱痙攣的症狀與熱衰竭類似,不同的是,熱痙攣有肌肉持續僵直的症狀。

如果熱衰竭或是熱痙攣持續惡化,就會演變成中暑。病人的體溫會上升,甚至可能超過攝氏41度,同時伴隨各式中樞神經症狀,如躁動、混亂、意識改變、癲癇、失去意識等。由於此時病人脫水的狀況嚴重,有可能會觀察到病人的皮膚乾燥或是沒有流汗。這是一個非常危急的狀況,需要趕緊幫病人降溫並且協助就醫。如果沒有及時降溫,後續可能併發休克、心臟衰竭、心跳停止、多重器官衰竭、橫紋肌溶解等致命的併發症,死亡率可達到5成以上。

熱衰竭患者通常不會致死,但若延誤處理,很快惡化至中暑,從而導致死亡!


甚麼是橫紋肌溶解症?

另外,在高溫之下持續劇烈運動,若沒有適當補充水份,除了會有熱衰竭的危險,因為身體缺水,更會容易誘發橫紋肌溶解症。橫紋肌溶解症又稱為肌球蛋白尿症,是指肌肉遭受破壞或傷害後,造成肌肉細胞的壞死,進而釋放肌肉內的酵素進到血液中,這些肌肉內的物質(如肌球蛋白)會循環至腎臟進行代謝,但是如果短時間內大量肌球蛋白釋放出來時,腎臟會無法排除,所以會積在腎小管裏,因此橫紋肌溶解症常造成急性腎衰竭。輕則併發血尿、重則導致急性腎衰竭併發敗血症或急性心臟麻痺,死亡率高達五成。

對於運動人士,其實更要關注這個症狀,尤其是耗時較長的運動項目,例如馬拉松、自行車比賽等等,參賽者可能爭分奪秒只為成績要跳過補給站,或者訓練時疏忽補充水份,而令身體長期缺水,就有機會出現這個致命症狀。


哪類人士最容易出現熱傷害?

老人或小朋友比正常成人較容易出現,由於他們的散熱能力較低,所以身體難以於炎熱天氣下調節體溫。另外,進行運動前若睡眠不足或身體抱恙,身體狀態比正常差,心率亦較正常高,亦容易有熱傷害。

 

在高溫天氣下怎樣能令保持體溫正常?

  • 透過不停喝水或者其他無糖運動飲料保持水分。
  • 避免喝太多酒精或咖啡因飲料,基於咖啡因的飲料可能會導致您從身體中失去更多的水分。
  • 攜帶冰冷食品,特別是沙拉和水分含量高的水果。
  • 穿輕便,寬鬆的衣服。
  • 盡量避免在上午11點至下午3點之間置於室外運動。
  • 如果必須出門,請選擇在樹蔭下行走,塗上防曬霜及戴上帽子避免過多體力消耗。


夏季氣溫高,容易中暑之外還有可能出現心臟疾病

(圖片來源:123RF)


以上標題並沒有誇大嚴重性,因為熱傷害的確會引發心臟有關的併發症。

如果您有冠心病,可能你會發現在炎熱的天氣期間,可能會發現心絞痛或心絞痛惡化,尤其是當身體處於活躍狀態時,炎熱的天氣會增加您心臟的工作量和氧氣的需求。

如果你有胸悶、心跳快、呼吸喘、身體虛弱等情況千萬不可掉以輕心,請立刻到陰涼環境躲避,設法喝水或電解質飲料冷卻身體

夏天氣溫升高,人體血管擴張,血流量比平時增加,心臟負擔變大,再加上夏天流汗,身體水分蒸發讓血液變得濃稠,就可能出現冠狀動脈或腦血管堵塞,嚴重時導致心肌梗塞或腦中風外,脫水現象也會讓心跳加速,容易引發心律不整或心臟衰竭


在炎熱天氣下運動,請經常補充水分

(圖片來源:123RF)


由於人體重量有70%是水分,成人可以大約幾週不進食依然能存活(依脂肪存量大小而定);但只要不喝水幾天就會死亡,所以水分對人體佔非常重要的角色。但如果覺得口渴才補充水分的話,其實身體已經響起警號。


資料來源:

On.cc - 雞公嶺半月第2宗 行山女疑酷熱中暑猝死

台灣消防署Facebook粉絲頁 - 熱傷害及其急救處置 Part-2

msn生活 - 夏天水喝不夠容易中暑,還可能引發心臟病?

uho優活健康網 - 防高溫熱傷害 心臟病、過重者要當心

康健雜誌 - 千萬別輕忽!「中暑」會奪命

British Heart Foundation - How does hot weather affect my heart?

Heart Mdinstitute - Heat Exhaustion, Heat Stroke & Your Heart


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